S-RZ-JL-SL-001方圓標志管理體系認證申請書
項目號：CQM- - -
方圓標志管理體系認證申請書
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認證申請者基本信息 |
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中 文 名 稱 |
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英 文 名 稱 |
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中 文 地 址 |
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英 文 地 址 |
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法定代表人 |
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網址 |
http:// |
郵政編碼 |
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聯系人 |
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職務 |
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E-mail |
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聯系人電話 |
座機： |
傳真 |
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手機 |
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申請信息 |
□初次申請 □再認證 □擴項 □證書轉換 □ |
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方圓標志認證集團有限公司： 本單位已獲取你公司的公開文件，充分了解國家關于認證認可的法律法規及你公司的認證要求，自愿向你公司提出認證申請并承諾始終遵守有關認證、認證標志使用、認證信息變更通報、有關主管部門對能源管理方面等要求。本單位現行的管理體系文件發布的時間是 年 月 日，并已經完成或計劃完成內部審核和管理評審。本申請書的內容及所附材料屬實，并在接受審核時向審核組提供必要的工作條件和真實有效的運作信息。 法定代表人/被授權人(簽字): 年月日 （公章） |
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認證機構:方圓標志認證集團有限公司 地址:北京市海淀區增光路33號 郵編:100048 電話:010-88411888 傳真:68415033 http://www.cqm.com.cnE-mail:cqm@cqm.com.cn |
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受理機構： 地址： 郵編： 電話： 傳真： E-mail: |
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擬認證組織信息
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名 稱 |
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英文名稱 |
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注冊地址 |
省/自治區 市 |
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注冊地址英文 |
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認證地址 |
省/自治區 市 |
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英文認證地址 |
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與申請者的關系 |
□同一 □下屬 □合約 □ |
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管理體系 負責人 |
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網址 |
http:// |
郵政編碼 |
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電 話 |
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傳真 |
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手機 |
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聯系人 |
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電話 |
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傳真 |
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手機 |
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QQ |
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E-mail |
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組織機構代碼/統一社會信用代碼 |
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組織注冊資本 |
萬元 |
組織員工數 |
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固定分場所數量 |
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臨時分場所數量 |
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虛擬場所數量 |
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體系覆蓋員工數（各管理體系不一致時，應分別注明） |
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其中常規員工數 |
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其中臨時工作員工數 |
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平均工作小時數 |
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其中兼職工作員工數 |
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平均工作小時數 |
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其中重復工作員工數 |
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重復工作內容 |
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其中倒班員工數 |
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倒班班次 |
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承包商人數 |
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擬認證領域及標準： □質量管理體系（□QMS□EC9000） 依據 □GB/T19001-（ ） □GB/T 50430-（ ） □環境管理體系（EMS） 依據 GB/T 24001-（ ） □職業健康安全管理體系（OHSMS） 依據 □GB/T 28001-（ ） □ISO 45001:2018 □食品安全管理體系（FSMS） 依據 □GB/T 22000-（ ） □ISO 22000:2018 □食品HACCP體系依據 □GB/T27341 □GB14881 危害分析與關鍵控制點（HACCP體系）認證補充要求1.0 □CAC/RCP1-1969, Rev.4-2003 □乳制品GMP 依據 □GB 12693□GB 23790 □乳制品HACCP體系 依據GB/T 27341、GB/T 27342、GB 12693 □GB 23790 □能源管理體系（EnMS） 依據 □GB/T 23331-（ ） □ISO 50001:2018 □信息技術服務管理體系(ITSMS) 依據ISO/IEC 20000-1：（ ） □信息安全管理體系（ISMS） 依據GB/T22080-（ ） □資產管理體系(AMS) 依據GB/T33173-（ ） □業務連續性管理體系（BCMS） 依據GB/T30146-（ ） □道路交通安全管理體系（RTSMS） 依據ISO39001:（ ） □ 依據 |
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管理體系覆蓋的產品及活動（中文）：
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管理體系覆蓋的產品及活動（英文）：
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范圍說明：（如主要的外包過程、委托加工情況（適用時））
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注：1申請的擬認證組織分別填寫本表，本表可以復制。
2 常規員工指非兼職、非重復過程、非倒班、非臨時等特殊類型人員。
其 它 信 息
1. 對CQM認證證書內容的表述是否有特殊要求：
£無/ £有：
2.是否希望獲得中文認證證書副本（單獨收費）：£是/£否，
是否希望獲得英文認證證書副本（單獨收費）：£是/£否
3. 國際認證聯盟（IQNet）證書及國外證書需求信息：
是否需要國際認證聯盟（IQNet）證書：£是/£否。
£在獲得方圓標志認證證書后，申請換發的證書。（填寫說明：此處填寫擬申請換發證書的IQNet成員機構的名稱，換發證書需單獨收費）
£在獲得方圓標志認證證書后，申請出具的等效性聲明，聲明方圓標志認證證書與其頒發的證書具有同等效力。（填寫說明：此處填寫擬申請出具等效性聲明的IQNet成員機構的名稱，出具等效性聲明另單獨收費）
4．希望現場審核時間：年月日是否需同時審核（適用于多體系）：£否/£是
在希望的現場審核時間段，擬認證范圍內的產品和服務是否有正常的生產和服務活動現場：£是/£否
5．審核所用語言：£中文；£英文；其它：
6．能否安排在周六、周日進行現場審核£能£否
7．作息時間：上午：下午：
8．生產/服務提供方式：£連續£季節性提供生產/服務時間：
9．本組織是否接受咨詢服務：£否/ £是，咨詢單位名稱：
10. 是否被執法監管部門責令停業整頓或在全國企業信用信息公示系統中被列入“嚴重違法企業名單”：£是/£否
11.是否曾獲得過認證證書：£否/ £是
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證書類型 |
頒證機構 |
證書編號 |
頒證日期 |
證書有效期 |
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12. 其它需要說明的問題：
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申請管理體系認證組織需提交的資料 |
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基本 資料
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□申請方和擬認證組織的法律地位證明（營業執照或法人授權書等、組織機構代碼證/統一社會信用代碼；對于多場所組織，應附每個場所的法律地位證明文件的復印件（適用時）。 □資質或許可證復印件（法律法規規定需要資質和許可證的行業；EC9000認證組織還應提供安全生產許可證） □商標注冊證明復印件或商標授權使用證明（認證證書中表明注冊商標時需提供） □組織認證場所清單（兩個或兩個以上場所時提供） □生產/服務工藝流程示意圖、主要生產和檢驗/監測設備清單 □對產品符合性或體系績效產生影響的外包信息 |
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二個或以上管理體系共同申請認證結合程度評價 |
□分別建立管理體系 □管理體系策劃機制各不相同 □內審、管理評審分別進行 □不同的管理體系文件 □方針、目標分別建立
□管理體系文件沒有有機融合 □內部審核/管理評審同步實施，但內容自成系統，未考慮組織整體經營戰略和計劃 □未設立一體化的管理機制和管理職責
□整合的文件，含適度融合的作業文件 □考慮總體經營戰略和計劃的管理評審 □對方針和目標采用的一體化方法 □對體系過程采用一體化方法 □對內部審核采用一體化方法 □一體化的管理支持和管理職責 □對改進機制（糾正和預防措施、測量和持續改進）采用的一體化方法 |
注1：各管理體系特定申請資料見附件;
注2：涉及證書轉換時，由申請轉換組織填寫CQM/S-RZ-JL-SL-001-(1)《認證證書轉換信息》，并與申請書一起使用。
認證場所清單
1 認證申請者名稱：
2 多場所層級關系說明：□除申請書所列場所外，無其他場所。/ □其他場所說明：
第一層級為擬認證組織
第二層級場所為 共 個（如：分公司級），臨時場所共 個
第三層級場所為 共 個（如：部門級）， 臨時場所共 個
第四層級場所為 共 個（如：門市級）， 臨時場所共 個
3本表為第級場所清單，上一級認證組織全稱：
4 固定場所：
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序號 |
名稱 |
地址 |
聯系人 |
電話 |
人數（含承包商人數） |
產品/活動 |
下級場 所數量 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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5 臨時/虛擬場所：
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序號 |
名稱 |
地址/網址（虛擬場所） |
聯系人 |
電話 |
人數（含承包商人數） |
活動/進程 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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6 受審核方承諾
本單位對上述內容真實性負責。
被授權人（簽名）：
年 月 日
（公章）
7 抽樣合理性的說明(本欄由審核組長填寫)：
本次審核抽（選）取第 項固定場所，第 項臨時場所。抽樣代表性說明：
審核組長： 年 月 日
項目管理人員： 年 月 日
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管理體系認證覆蓋的產品/服務清單 |
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序號 |
名 稱 |
規 格 型 號 |
備注/執行標準 |
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受審核方確認：（簽章） |
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注： 1． 當管理體系認證覆蓋的產品為系列產品時，每一個系列認證產品填寫一份本表。本表可以復制。 2． 當申請質量管理體系或食品安全相關管理體系認證時，請填寫產品/服務執行標準。 3．本表將作為確定認證證書附件上所表述的認證系列產品的依據。 |
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組織結構與認證責任、產品責任必要的表述內容
組織名稱（以下簡稱A）、 組織名稱（以下簡稱B）、……、組織名稱（以下簡稱n）是法人組織(已經提交執照復印件)。由于經營需要，A、B……n在同一管理體系（詳見管理手冊）中運作，接受（姓名）任總經理的管理團隊的管理，辦公地點設在(詳細地址)。
申請的認證范圍：
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名稱 |
經營（辦公、生產）地址 |
產品（服務）/及其活動 |
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A |
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B |
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┇ |
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n |
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A、B……n在總經理授權下各自獲得相關資質，進行生產活動并承擔產品（服務）質量責任。
A、B……n作為在同一管理體系中運作的組織，承諾接受方圓標志認證集團有限公司的認證審核，理解并遵守“只有管理體系符合認證要求后才獲得證書”的基本原則，任何一個組織發生影響認證有效性的事件未得到整改之前，管理體系內的所有組織無條件接受不予認證的結論。
A、B……n作為在同一管理體系中運作的組織，承諾獲得認證證書以后繼續接受認證監督，任何一個組織發生影響認證有效性的事件，方圓集團公司有權按規定暫停、撤銷認證證書；任何一個法人組織提出注銷認證證書時，方圓集團公司有權注銷（縮?。?/span>認證證書。
總經理：（簽名）
（A）（章） （B）（章）
……
（n）（章）
年月日